Ποιο συστατικό του σαμπουάν προκαλεί φαγούρα στο τριχωτό;
Πιθανότατα ένα από τρία πράγματα: ένα συντηρητικό, ένας τασιενεργός παράγοντας ή ένα αρωματικό συστατικό. Συμπεριφέρονται διαφορετικά, εμφανίζονται σε διαφορετικά σημεία της ετικέτας, και μόνο το ένα είναι αυτό που συνήθως κατηγορείται. Το να ξεχωρίσετε ποιο είναι ποιο είναι που κάνει χρήσιμη τη λίστα στο πίσω μέρος του μπουκαλιού.
Η φαγούρα στο τριχωτό μετά το λούσιμο έχει δύο γενικές εξηγήσεις, και η διάκρισή τους μετράει περισσότερο από οποιοδήποτε μεμονωμένο συστατικό. Η ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής είναι θέμα δόσης και χρόνου: αν αφαιρέσετε τον φραγμό του δέρματος αρκετά έντονα ή αρκετά συχνά, το δέρμα διαμαρτύρεται. Μπορεί να συμβεί στον καθένα, επιδεινώνεται με ζεστό νερό και συχνό λούσιμο, και συνήθως υποχωρεί όταν λούζεστε λιγότερο ή αλλάζετε σε κάτι πιο ήπιο.
Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής είναι διαφορετική. Συμβαίνει μόνο σε άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό έχει ευαισθητοποιηθεί σε ένα συγκεκριμένο μόριο, μπορεί να εμφανιστεί μέρες μετά την επαφή, και μόλις εγκατασταθεί δεν βελτιώνεται με αραίωση — ένα ευαισθητοποιημένο άτομο αντιδρά σε ίχνη. Το DermNet είναι σαφές ότι η διάγνωση γίνεται με patch test· δεν μπορείτε να τη συμπεράνετε από ένα μπουκάλι που δεν σας ταίριαξε, γιατί ένα έτοιμο σαμπουάν έχει είκοσι συστατικά μέσα του.
Αυτό που μπορεί να κάνει η λίστα συστατικών είναι να στενέψει το πεδίο πριν φτάσετε στον δερματολόγο. Ιδού οι τρεις ομάδες που αξίζει να ξέρετε ονομαστικά.
Μεθυλισοθειαζολινόνη: το συντηρητικό με ημερομηνία
Αν το σαμπουάν σας είναι μερικών ετών, ή ήρθε από εκτός ΕΕ, η μεθυλισοθειαζολινόνη είναι το πρώτο όνομα που πρέπει να ψάξετε. Η MI είναι συντηρητικό που διαδόθηκε εξαιρετικά τη δεκαετία του 2000 και στη συνέχεια προκάλεσε αυτό που οι δερματολόγοι περιέγραψαν ανοιχτά ως επιδημία αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής. Η American Contact Dermatitis Society την ανακήρυξε Αλλεργιογόνο της Χρονιάς το 2013.
Η ρυθμιστική απάντηση ήταν ασυνήθιστα αποφασιστική. Η Επιστημονική Επιτροπή για την Ασφάλεια των Καταναλωτών της ΕΕ δεν μπόρεσε να τεκμηριώσει καμία ασφαλή συγκέντρωση για προϊόντα που παραμένουν στο δέρμα, και ο Κανονισμός (ΕΕ) 2016/1198 της Επιτροπής απαγόρευσε πλήρως την MI από αυτά — κρέμες, λοσιόν και υγρά μαντηλάκια συμπεριλαμβανομένων — με εφαρμογή από τις 12 Φεβρουαρίου 2017. Ο Κανονισμός (ΕΕ) 2017/1224 μείωσε στη συνέχεια το επιτρεπόμενο επίπεδο στα ξεπλενόμενα προϊόντα σε 0,0015%, ήτοι 15 μέρη ανά εκατομμύριο. Το συγγενικό μείγμα MCI/MI είχε ήδη περιοριστεί σε ξεπλενόμενη χρήση με τον Κανονισμό (ΕΕ) αριθ. 1003/2014.
Άρα ένα σαμπουάν που πωλείται σήμερα στην ΕΕ μπορεί ακόμη να περιέχει MI, νόμιμα, σε πολύ χαμηλό επίπεδο. Για τους περισσότερους αυτό δεν είναι πρόβλημα. Για κάποιον ήδη ευαισθητοποιημένο, το DermNet σημειώνει ότι ακόμη και αυτά τα χαμηλά επίπεδα στα ξεπλενόμενα μπορούν να προκαλέσουν αντίδραση, και οι αντιδράσεις σε έντονα ευαισθητοποιημένα άτομα έχουν κυμανθεί από εντοπισμένη δερματίτιδα τριχωτού ή χεριών έως εκτεταμένη, ακόμη και αερομεταφερόμενη δερματίτιδα.
Το πρακτικό συμπέρασμα: η MI είναι ένα από τα λίγα συστατικά όπου η χρονιά και η αγορά προέλευσης του προϊόντος αλλάζουν πραγματικά την απάντηση. Ένα μπουκάλι από το βάθος του ντουλαπιού δεν καλύπτεται από τους κανόνες του 2017.
Cocamidopropyl betaine: το αλλεργιογόνο που ως επί το πλείστον δεν είναι
Η cocamidopropyl betaine — CAPB στην ετικέτα — είναι το συστατικό που βρίσκουν οι περισσότεροι όταν αρχίζουν να ψάχνουν, γιατί υπάρχει σχεδόν σε καθετί που αφρίζει: σαμπουάν, αφρόλουτρο, καθαριστικό προσώπου, βρεφικό σαμπουάν. Είναι αμφοτερικός τασιενεργός παράγοντας από καρύδα, και συνήθως προστίθεται για να κάνει τη σύνθεση πιο ήπια, απαλύνοντας τη σκληρότητα ισχυρότερων απορρυπαντικών όπως το sodium lauryl sulfate. Δημοσιευμένη αξιολόγηση ασφάλειας βρήκε ευρύ περιθώριο ασφάλειας έως 6% σε προϊόντα που παραμένουν στο δέρμα και 30% στα ξεπλενόμενα.
Ανακηρύχθηκε επίσης Αλλεργιογόνο της Χρονιάς από την American Contact Dermatitis Society το 2004, γι’ αυτό και εμφανίζεται σε κάθε λίστα «συστατικών προς αποφυγή». Και τα δύο ισχύουν, και η συμφιλίωσή τους είναι πραγματικά ενδιαφέρουσα.
Τα στοιχεία δείχνουν ότι οι κύριοι ευαισθητοποιητές είναι προσμείξεις της παρασκευής και όχι η ίδια η CAPB — συγκεκριμένα η αμιδοαμίνη και η 3-διμεθυλαμινοπροπυλαμίνη, που γράφεται συνήθως DMAPA. Όσοι βγαίνουν θετικοί σε patch test για αμιδοαμίνη ή DMAPA συμβουλεύονται να αποφεύγουν προϊόντα με CAPB, αλλά η καλύτερα καθαρισμένη CAPB αναμένεται να έχει χαμηλότερο κίνδυνο ευαισθητοποίησης. Η ετικέτα γράφει «Cocamidopropyl Betaine» και στις δύο περιπτώσεις· δεν σας λέει πόσο καθαρή ήταν η παρτίδα.
Αυτή η λεπτομέρεια αλλάζει το τι πρέπει να κάνετε με την πληροφορία. Το «η CAPB είναι αλλεργιογόνο, αποφύγετέ την» είναι κακός κανόνας, γιατί η CAPB είναι συχνά ο λόγος που ένα προϊόν είναι ήπιο εξαρχής, και η αφαίρεσή της συνήθως σημαίνει ότι τη θέση της παίρνει ένας πιο σκληρός τασιενεργός. Ο κανόνας που πράγματι ισχύει είναι: «αν έχετε βγει θετικοί σε patch test για CAPB, αμιδοαμίνη ή DMAPA, αποφύγετέ την».
Το άρωμα, και γιατί ανήκει σε άλλη κατηγορία
Το άρωμα είναι συνολικά η συχνότερη αιτία αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής από καλλυντικά, και αντιμετωπίζεται διαφορετικά στην ετικέτα. Βάσει του Κανονισμού (ΕΚ) αριθ. 1223/2009, ένα σύνολο μεμονωμένων αρωματικών αλλεργιογόνων πρέπει να δηλώνεται ονομαστικά αντί να κρύβεται μέσα στο «Parfum» — γι’ αυτό βλέπετε Limonene, Linalool, Geraniol, Citronellol, Citral, Coumarin ή Eugenol στο τέλος μιας λίστας συστατικών.
Το λιμονένιο είναι αυτό για το οποίο ρωτούν οι περισσότεροι, και έχει μια λεπτομέρεια που αξίζει να γνωρίζετε. Το καθαρό λιμονένιο είναι μόνο ασθενής ευαισθητοποιητής· τα υδροϋπεροξείδια που σχηματίζει σε επαφή με τον αέρα είναι αυτά που το DermNet περιγράφει ως πολύ ισχυρότερους ευαισθητοποιητές. Το DermNet αναφέρει ότι περίπου 10% των ατόμων που ελέγχονται για πιθανή δερματίτιδα εξ επαφής βγαίνουν θετικά στα υδροϋπεροξείδια λιμονενίου και λιναλοόλης. Η πρακτική συνέπεια είναι ότι ένα προϊόν που ανεχόσασταν όταν ήταν καινούργιο μπορεί να αρχίσει να σας ενοχλεί μήνες μετά το άνοιγμα — το ίδιο μπουκάλι, οξειδωμένο.
Γι’ αυτό επίσης οι τρεις ομάδες χρειάζονται διαχωρισμό αντί να συγχωνεύονται σε μία λίστα αποφυγής. Ένα προφίλ αλλεργίας σε αρώματα πρέπει να σημαίνει το λιμονένιο και όχι την CAPB. Ένα προφίλ ευαίσθητου δέρματος έχει λόγο να σημαίνει και τα δύο. Τα συστατικά σημαίνονται για το τι πράγματι είναι, όχι για μια γενική αίσθηση ότι ακούγονται επικίνδυνα — η ίδια αρχή που κρατά τη λανολίνη εκτός της λίστας αρωματικών αλλεργιογόνων, παρότι είναι γνωστό αλλεργιογόνο επαφής από μόνη της.
Και αν κανένα από τα τρία ονόματα δεν εμφανίζεται στο μπουκάλι σας, κι αυτό είναι πληροφορία. Το συχνό λούσιμο, το ζεστό νερό και μια σύνθεση με πολύ αφρό αρκούν από μόνα τους για να προκαλέσουν ερεθιστική αντίδραση σε δέρμα που είναι ήδη ξηρό ή με τάση εκζέματος, χωρίς να εμπλέκεται κανένα αλλεργιογόνο.
Πώς διαβάζει το Ingredo.app ένα προϊόν καθαρισμού
Τρεις διαφορετικοί μηχανισμοί, τρεις διαφορετικές σημάνσεις — η κοινή κατηγορία «συστατικά που μπορεί να ερεθίσουν» θα σας έλεγε πολύ λιγότερα από το να ξέρετε ποιο ακριβώς κοιτάτε.
Ευαίσθητο δέρμα / έκζεμα — προσοχή
- Μεθυλισοθειαζολινόνη και το μείγμα MCI/MI — επιτρέπονται μόνο σε ξεπλενόμενα, στα 15 ppm
- Cocamidopropyl betaine — σημαίνεται για τις προσμείξεις αμιδοαμίνης και DMAPA, όχι για την ίδια την CAPB
- Sodium lauryl sulfate — αναγνωρισμένο ερεθιστικό παρά αλλεργιογόνο
Αλλεργία σε αρώματα — προσοχή
- Τα αρωματικά αλλεργιογόνα του Παραρτήματος III που δηλώνονται ονομαστικά: Limonene, Linalool, Geraniol, Citronellol, Citral, Coumarin, Eugenol και τα υπόλοιπα
- Η οξείδωση μετράει — ένα παλιό μπουκάλι μπορεί να είναι πιο ευαισθητοποιητικό από ένα καινούργιο
Σημαίνονται για το τι είναι, όχι για τη φήμη τους
- Η CAPB δεν είναι αρωματικό αλλεργιογόνο, και τα αρωματικά συστατικά δεν είναι τασιενεργά — τα προφίλ δεν επικαλύπτονται
- Ένα επιβεβαιωμένο αποτέλεσμα patch test υπερισχύει κάθε λίστας συστατικών, και της δικής μας
Συχνές ερωτήσεις
Συνήθως όχι — είναι από τους ηπιότερους τασιενεργούς και συχνά προστίθεται ακριβώς για να απαλύνει σκληρότερα καθαριστικά, οπότε το περισσότερο ευαίσθητο δέρμα την ανέχεται καλά. Η εξαίρεση είναι μια γνωστή αλλεργία patch test σε CAPB, αμιδοαμίνη ή DMAPA, οπότε πρέπει να αποφεύγεται. Το αποτέλεσμα patch test του δερματολόγου είναι ο αυθεντικός οδηγός, όχι η λίστα συστατικών από μόνη της.
Επειδή οι ευαισθητοποιητές φαίνεται να είναι προσμείξεις της παρασκευής — αμιδοαμίνη και DMAPA — και όχι η ίδια η cocamidopropyl betaine, και η καλύτερα καθαρισμένη CAPB αναμένεται να έχει χαμηλότερο κίνδυνο. Παραμένει επίσης πραγματικά χρήσιμη: είναι αυτό που κάνει ήπιες πολλές συνθέσεις, και η αφαίρεσή της τυπικά σημαίνει ότι τη θέση της παίρνει ένας σκληρότερος τασιενεργός.
Στα καλλυντικά που παραμένουν στο δέρμα στην ΕΕ, ναι — ο Κανονισμός (ΕΕ) 2016/1198 της Επιτροπής την απαγόρευσε εκεί, με εφαρμογή από τις 12 Φεβρουαρίου 2017, επειδή δεν μπόρεσε να τεκμηριωθεί καμία ασφαλής συγκέντρωση. Παραμένει επιτρεπτή σε ξεπλενόμενα προϊόντα όπως σαμπουάν και αφρόλουτρα, με μέγιστο 0,0015% (15 ppm) βάσει του Κανονισμού (ΕΕ) 2017/1224.
Σε ευαισθητοποιημένο άτομο, ναι. Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής δεν εξαρτάται από τη δόση όπως ο ερεθισμός, και το DermNet σημειώνει ότι ακόμη και τα χαμηλά επίπεδα που επιτρέπονται στα ξεπλενόμενα μπορούν να προκαλέσουν αντιδράσεις σε άτομα ήδη ευαισθητοποιημένα στη μεθυλισοθειαζολινόνη. Αν έχετε επιβεβαιωμένη αλλεργία στην MI, η τυπική σύσταση είναι να αποφεύγετε όλα τα προϊόντα που την περιέχουν.
Δύο συνηθισμένες εξηγήσεις. Η ευαισθητοποίηση αναπτύσσεται με τον χρόνο, οπότε μια αλλεργία μπορεί να εμφανιστεί μετά από χρόνια απρόσκοπτης χρήσης του ίδιου προϊόντος. Ξεχωριστά, αρωματικά συστατικά όπως το λιμονένιο και η λιναλοόλη οξειδώνονται σε επαφή με τον αέρα σε πολύ ισχυρότερους ευαισθητοποιητές, οπότε ένα παλιό μπουκάλι μπορεί να είναι πιο δραστικό από ένα καινούργιο του ίδιου προϊόντος.
Ο ερεθισμός εξαρτάται από τη δόση, αφορά τον καθένα με αρκετή έκθεση, και υποχωρεί όταν λούζεστε λιγότερο ή αλλάζετε σε κάτι πιο ήπιο. Η αλλεργία αφορά μόνο ευαισθητοποιημένα άτομα, μπορεί να εμφανιστεί μια μέρα ή περισσότερο μετά την επαφή, και επιμένει σε επίπεδα ιχνών. Το patch test από δερματολόγο είναι ο μόνος τρόπος να τα ξεχωρίσετε με βεβαιότητα.
Συνήθως ως ερεθιστικό παρά ως αλλεργιογόνο. Το SLS είναι ισχυρό απορρυπαντικό που χρησιμοποιείται ως πρότυπο ερεθιστικό στην έρευνα patch test ακριβώς επειδή διαταράσσει αξιόπιστα τον φραγμό του δέρματος, και η συχνή χρήση μπορεί να αφήσει το δέρμα ξηρό και ευερέθιστο. Αυτός είναι διαφορετικός μηχανισμός από την αλλεργία, και ανταποκρίνεται στο να λούζεστε λιγότερο ή να επιλέξετε ηπιότερη σύνθεση.
Σημαίνει ότι δεν υπάρχουν δηλωμένα αρωματικά αλλεργιογόνα, πράγμα που αφαιρεί τη συχνότερη αιτία αλλεργίας επαφής από καλλυντικά αλλά όχι τις υπόλοιπες. Ένα σαμπουάν χωρίς άρωμα μπορεί να περιέχει μεθυλισοθειαζολινόνη, cocamidopropyl betaine και sodium lauryl sulfate. Το «unscented» είναι ακόμη ασθενέστερο, καθώς μπορεί να σημαίνει ότι χρησιμοποιήθηκε καλυπτικό άρωμα για να κρύψει μια βασική οσμή.
Μεθοδολογία & πηγές
Κανονισμός (ΕΕ) 2017/1224 — όριο μεθυλισοθειαζολινόνης στα ξεπλενόμενα (EUR-Lex)
Κανονισμός (ΕΕ) αριθ. 1003/2014 — περιορισμός MCI/MI στα ξεπλενόμενα (EUR-Lex)
Κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 1223/2009 για τα καλλυντικά προϊόντα (EUR-Lex)
Αξιολόγηση ασφάλειας cocamidopropyl betaine (Cosmetic Ingredient Review, PMC)
Cocamidopropyl betaine — Αλλεργιογόνο της Χρονιάς (Dermatitis, PubMed)
DermNet — Αλλεργία επαφής στα υδροϋπεροξείδια λιμονενίου και λιναλοόλης
Patch test με το ερεθιστικό sodium lauryl sulfate (Contact Dermatitis, PubMed)